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ブッ飛びドクターの海外貧乏旅行記(6) ブリュッセルでの救急蘇生講習会 【ブリュッセルで集合】 2007年3月23日からベルギーの首都、ブリュッセルへ行ってきました。今回は2年 前から毎年推薦され、勧誘されていた二次救急医療教育資格取得のための講習会 参加のためです。丸二日間の講習会とヨーロッパ救急蘇生学会参加とセットで、86 0ユーロもするそうですが、幸いこれは日本旅行医学会が払ってくれました。いつの 間にかどんどん円安、ユーロ高が進み、1ユーロは160円もしますから、14万円近 くします。 今回の格安航空券はエアーフランスでパリに行き、AF の便名が付いたノンストップ 特急列車に乗り換え1時間半程度でブリュッセルです。1車両丸ごとエアーフランス が借りているようです。シャルルドゴール空港から直接出ているので便利です。どう もブリュッセルは飛行機で直接行くのは不便なかわりにパリからも近く、日航ではア ムステルダムから無料のバスサービスで2時間というのもあるようです。 ![]() 夕方にはホテルに落ち着き、専務理事の篠塚先生に携帯電話し、有名なグラン・プ ラスの広場で待ち合わせ、日本から参加の女医さん二人(循環器内科医と心臓外 科医)とも合流し、4人でまずビアホールへ。ドイツ同様にビールで有名なベルギー ですが、下戸の私も味見だけはさせてもらいました。特に、赤い色のチェリー味のビ ールにはビックリしました。しかも、名前が Bellevue で、偶然シアトル郊外に高校留 学中の次男の住んでいる市の名前と同じです。それから、聖カトリーヌ教会近くのレ ンガ河岸の高級レストランへ行きました。私以外は皆フィッシュ・スープとオマールえ びを注文しましたが、私は迷わずムール貝のワイン煮を頼みました。20年以上も前 のムール貝の味がいまだに忘れられないからです。でも、ウェイトレスのおばさんか らはシーズンオフだからと言われましたが、めげずに注文しました。大失敗!!確か に、シーズンオフと言われただけあって、昔の夢は破れました。後で名物だと聞いた フライドポテトと一緒に出ますが、あまり合うとも思えません。フライドポテトはイギリ ス英語では、chips ですが、アメリカ英語では French fries です。でもホテルに置い てあったガイドブックには、本当は Belgian fries だと主張していました。ベルギー人 自体が国の名物料理はムール貝とポテトと言っているのを聞いたことがあります。 ベルギーのフライドポテトの特徴は、ケチャップでなくもう少し凝った色々なソースが 選べて、それをつけて食べるようです。 翌日からは早速講習会ですが、いきなり今夜は夏時間への切り替えで一時間早くな ります。一年前も私は夏時間の切り替えの時にヨーロッパにいました。さすがに篠塚 先生は知っていましたが、女医さん二人は知らなかったようで、明朝一時間遅刻し ないように教えてあげました。みんなホテルはばらばらですが、全員歩いて帰れる距 離で、治安も悪くなく、女医さん二人も夜遅く夫々歩いて帰って行きました。 【救急蘇生講習会】 今回は我ながらよく勉強しました。少し緊張もしました。1ヶ月以上も前に150ページ もの英語のテキストが送ってきて、メールにて100問以上の参考問題も送ってきま した。泌尿器科医の私にとっては地獄で、学生時代に戻って心電図の勉強のやり直 しや、最新の心肺蘇生のやり方を勉強しなければなりませんでした。2日間はほと んど実習だけらしく、自分で予習しておかないととてもついていけそうにないからで す。 ![]() ![]() 翌朝は、会場の製薬会社UCBの研修室へ行き、2日間の講習が始まりました。こ のブリュッセルの町は、めぼしい所には地下鉄で行け便利な町でした。日本からは もう一人、金沢大学の先輩にあたる脳外科医の先生が参加し、全部で5人です。全 員で講習会受講者は23人で、多くはヨーロッパのベルギー人、オランダ人でした。6 人ずつのグループに分けられ、私は篠塚先生と同じグループでした。篠塚先生は外 科医で元々救急蘇生が専門ですので、当然の如く優等生でした。マネキンと心電図 のモニターを使い、予想通りの実践的な講習でした。 一般の人でも知っていて損はないと思うので具体的に書きますと、2002年に改定 された最新の救急蘇生法は、脈が触れない場合はまず心マッサージを30回続けま す。100回/分のかなり早いペースです。それから2回のマウスツーマウス等の人 工呼吸です。そして、それを繰り返します。もちろん、我々は専門的に心電図をモニ ターして、心室細動や無脈性心室性頻脈の時には除細動(いわゆる電気ショック)を 行います。これをバカチョンにして、素人にも使えるようにしたのが、今はやりの AED(automated external defibrillator; 自動体外式除細動器)です。音声に従って操 作すればよく、器械が自動的に心電図を判読して、適応がなければ放電せず、中止 するように指示してくれるという「優れもの」です。今は、自動車学校で救急処置を講 習するそうで、このAEDの使い方も教えるそうで、いい事だと思います。先日も、野 球部の高校生がこのAEDで助かったという成功事例がニュースになっていました。 ところで、何故「日本旅行医学会」が救急医学会や麻酔学会でもないのに、わざわ ざヨーロッパまで「二次救急医療教育資格」を取得しに来るのか、私自身疑問でし た。一つの目的は我々「旅行医学会」の医者が添乗員等に救急医療を教えるため です。そして、そこが真面目な篠塚先生の真骨頂で、教える以上は我々医者も「世 界標準」の救急医療技術を習得する必要があるという考えからです。 この夜は、講習会主催の夕食会があり、ベルギー料理を堪能しました。金沢の先生 はちょうど春休み中の大学生の子供二人を連れてきていました。私が金沢大学の 後輩なので喜んでくれましたし、私としても久しぶりに金沢の話題で盛り上がりまし た。講師の一人のイタリア人の先生とも色々イタリアについての情報交換ができまし た。 翌日も、午前中は実習です。実習用のマネキンはよくできていて、私は久しぶりに気 管内挿管の練習ができました。さぁ、いよいよ午後は試験です!まずは筆記テスト で、正誤問題です。何とか、3/4程度は解けました。そして、一人ずつの実技テスト です。先生二人がたまたま一度も実技の講義を受けてない先生だったので嫌な予 感がします。問題もアナフィラキシーショックで、何回も練習した電気ショックになるパ ターンと少し違います。何か、調子がでません。案の定不合格でした。ガックリ!で も、再試をしてもらえるそうです。学会に補助金まで出してもらってベルギーまで来 て、不合格ではヤバイなぁとあせりました。でも、再試は例のイタリア人の先生を含 む講義を受けた先生で、問題も肛門からの大量出血で心室細動になり、除細動が 必要になるという何回も実習したパターンでした。何とか「合格!」できました。あ〜 っ、よかった。 合格認定証をもらう時に、リーダーの先生から「この先生は泌尿器科医なのに、合 格した」と妙なほめられ方をしました。確かに、他の先生は研修医にしろ、ほぼ全 員、麻酔科なり、救急医療なり、心臓なりが専門でした。このリーダーの先生の講義 も受けましたが、イギリス人で私には新鮮なきれいな「イギリス英語」でした。口癖 が "Are you happy?" です。最初はどういう意味か不明でしたが、どうも「わかりまし たか?」という意味で言っているようだとしばらくして気がつきました。これが、イギリ ス英語なのか、この先生の特殊な使い方なのかはイギリス英語には疎い私にはわ かりません。 日本人5人は全員無事に合格して、気持ちよくみんなで篠塚先生推薦のタイ料理を 食べに行きました。ブリュッセルにもカジノがあるとチェックしていた私ですが、夕食 後全員行きたいと言うので、連れて行くことにしました。ところが、ヨーロッパは結構う るさいので、写真付きの身分証明書(パスポートなど)が要ります。私は、そういう予 感がしていたのでずっとパスポートを携帯していました。篠塚先生と金沢の先生の 男性二人は持ってないので、入れませんでした。結局、女医さん二人を連れてカジノ へ入りました。いつものようにきりのいい100ユーロのチップを買い、ブラックジャッ クを始めました。今回は調子がよく20分足らずで2倍になりました。でも、女医さん が見てるいので余り早く終わっても悪いと思って続けました。そう、ご想像通り結局 は負けてしまいました。しかも、女医さん二人は途中でスロットマシーンをして、一人 はビギナーズ・ラックか結構勝っていました。 ベルギーはフランス語圏とオランダ語圏が混在しています。公用語は両方で、地下 鉄の地名も全て両国語で書いてあり全く違う名前(発音)も多いです。もちろん似た 名前のもありますが。時々、共通のものがありますが、それは人名の時だけだそう です。女医さんが気になっていて、聞いたらしいです。語学に興味のある私には、オ ランダ語はちょうど英語とドイツ語の中間で面白いです。英語の I はドイツ語で Ich、 オランダ語で Ik です。同じ順番で、You are here. Sie sind hier. U bent hier.です し、Thank you. Danke. Dank u.です。 【ブリュッセル市内観光】 翌2日間は、学会ですが救急が専門でない私にはあまり興味がなく、少しは聞きに 行きましたが、少しは観光もしてのんびりしました。慣れない試験勉強の疲れがどっ と出ました。25年前に来た時にも Manneken Pis(小便小僧)は見ましたが、今回は 何かの機会に使うかもしれないと泌尿器科医の私は20枚くらい写真を撮りました。 デジカメなので、後でいいのを選べばいいし気楽です。そして、余り有名でない Jeanneke Pis(小便小娘)ができていると知り見に行きましたが、目立たない所にあ り、しかも門が閉じられているのでいい写真が取れません。女の子がしゃがんでおし っこしているポーズです。小便小僧と同じで、若いのでちゃんとおしっこは尿勢よく出 ています。 この日は、男性3人だけで王立美術館にあるレストランで食事の約束をしていまし た。まず、篠塚先生と私が落ち合い、夕暮れ時の公園を横切ってレストランへ向かっ ていました。「事件」はその時起こりました。みすぼらしい若者が「自分は旅行者 だ。」と言って、地図を持って近づいて来ました。白人ではなく、小柄な中近東風でし た。英語もへたくそでした。すると、二人連れの男がやって来て、「警察だ!」と言う のです。こんな所で、見ず知らずの男に声を懸けられたら気をつけろと言うのです。 麻薬密売人かもしれないと言うのです。でも、この二人連れは私服ですし、どうも警 察には見えない。私は最初からかなり警戒していました。 財布を見せろと言うのです。仕方がないので、右の後ろポケットのユーロ入りの財布 を見せました。私はクレジットカードを抜かれないようにとずっと睨んでいました。す ると、麻薬がどうのこうのといい、札束を取り出してくんくんと鼻でかいだりするので す。でも、何とかちゃんと財布には戻していました。大金は持っていません。他にはと 言うので、左の財布も出し、日本円が少し入っているほうも見せました。同様に札束 を抜き出し、くんくんやります。私は警戒していつでも飛びかかれるようにして見てい ました。篠塚先生も同様に、もう一人から取調べを受けていました。他には、持って ないかと腹の辺りを触られます。腹巻タイプの財布入れでも探っているのでしょう か。さすがに、抗議のために腹で押し返してやりました。結局、取調べは無事に終わ り、気をつけなさいということでした。我々は煙に巻かれたような不思議な体験でし たが、やはり窃盗団だろうと結論を出しました。我々がかなり警戒していたのと、大 金(現金)を持ってないから、彼らなり(もちろん3人はグルだと思います)にリスクを 計算して、盗むのを辞めたのだろうというのが、我々二人の結論です。危なかった! ![]() ![]() 最後の日の昼食は、グラン・プラス近くの北側のレストラン街で性懲りもなく、ムール 貝を頼みました。最初の晩の高級店ほどはまずくなく、値段は高級店の半分でした からまぁまぁでした。でも、やはり旬でないのは事実のようです。それでも、観光客相 手のレストランでは一年中ムール貝を出すのでしょう。何せ、名物ですから!そし て、最後の夜は一人でカジノへ行き、250ユーロくらい勝ち、初日の負けを取り戻し ました。夜は、篠塚先生のヒルトンホテルへ、代わりに居候です。いい加減な私は、 最後の夜のホテルが取れていなかったのですが、それを篠塚先生に言っていたの で、急遽パリに戻ることになった篠塚先生の部屋に泊まることになりました。ラッキ ー! 【世界的な温泉地、バーデンバーデン】 もちろん、私が大人しくこのまま日本に帰る訳がありません。せっかくですから、以前 から興味のあった有名なドイツの温泉、バーデンバーデンへ視察に行きました。ブリ ュッセルを朝出て、ドイツのケルンで列車を乗り換え、南のシュバルツバルト(黒い 森)近郊のバーデンバーデンへ昼過ぎに着きました。26年ぶりのドイツです。今考 えると、夏の黒い森へはハイキングした記憶があり、反対側の大学町のフライブル グにいるドイツ人の先生に会いに行ったのでした。 ホテルに着くと、早速目的の温泉施設、カラカラ・テルメ(浴場)へ行きました。ここ は、イタリアの温浴施設に近い感じで、外からは水着を着て屋外で楽しんでいる 人々の姿が見えます。イタリアのようには、水泳帽はかぶらなくてもいいようです。日 光の降り注ぐ巨大な室内の多数のプールとつながった屋外のプールとが楽しめま す。もちろん、泡風呂もあります。流水プールもあります。温度は温いはずですが、 私が徐々に慣れてきたのか、あまり肌寒くは感じませんでした。確かに立派な温泉 ですが、昨年イタリアの温泉を数ヶ所視察した私には、あまり感激はありませんでし た。これが、ヨーロッパでも一番有名な温泉の一つかという程度です。 ![]() ![]() ![]() ところが、らせん階段を登ったサウナ・コーナーに行ってビックリしました。入り口に 英語で nudist と書いてあり、水着を脱ぐのです。混浴です。しかも、巨大なサウナ施 設です。4、5ヶ所のサウナと2ヶ所のミストサウナ、それに室外に岩場の2ヶ所のサ ウナがあります。しかも、この広い空間にいる人々はすべてスッポン・ポンです!隠 そうとする人なぞ、一人もいません。偶然か、私以外は全員白人(たぶん、ほとんど ドイツ人)でした。 大きいバスタオルは隠すためのものではなくて、サウナで出る汗を吸い取るための ものらしく、タオルをしいてその上に腰をかけ、足元にも垂らし、その上に足をのせる のです。私は見るともなく、いやジックリと観察していました。解剖学的観察です。白 人の男性の「なに」は、確かに大きいけど柔らかそうで垂れているなぁとか、若い女 性も多いけど(若いカップルが意外と多いのです)オッパイは大きいけど同じく垂れ ているのが多いなぁとか。結局、男も女もみんな仲良く垂れているなぁとか。退屈は しません。女性の「なに」に関しても観察の結果、面白い感想をもったのですが、さす がの私もここには書けません! 夜は、家庭料理風のレストランを見つけました。ドイツですから、ハムとジャガイモ料 理ですが、私の好きなザワークラウト(酢キャベツ)も付き、結構おいしかったです。 デザートのケーキもドイツはおいしいです。一般的には、ドイツ料理は余り評価され ずイギリス料理と同じくまずいと言われるようですが、私の好みでは、ドイツ料理は まぁまぁだと思います。バリエーションには乏しく、毎日食べると飽きるかもしれませ んが、それなりにおいしいと思います。毎日どころか、一回食べたら嫌になるイギリ ス料理と比べるのは失礼だと個人的には思います。別府の知人の大将曰く、「イギ リス料理に比べたら、うちの犬の方がまだうまいもんを食っちょる!」 それから、今夜もカジノへ。嬉しいことに、ここにもカジノがあるのです。ここは1〜2 週間単位で「湯治」に来る人が多いらしく、小さい町にしてはコンサートなどの行事 が多彩なそうです。ここでは、前もって調べてあるので、学会場でもしなかったネクタ イを着用。もちろん、身分証明書も。ヨーロッパのカジノはしゃ〜しいです。で、いつも のブラックジャックを。今日も調子よく、100ユーロちょっと勝ったところで退散です。 翌日は、もう一つの温泉、フリードリッヒ浴場へ。世界的に有名なバーデンバーデン ですが、温浴施設はカラカラ浴場とここだけです。ここは、基本的に混浴らしく(曜日 によっては別々です)、ドイツらしく几帳面に順番に時間が決められていると聞いて いました。入り口は男女別で、確かに1番から16番まで順番のようです。1番で5分 間、体を石鹸で洗い、2番では54Cの暖かい程度のサウナに15分間、という要領 です。でも、実際は書いてある時間はただの目安のようで、いくら几帳面なドイツ人 でも、そこまで時間通りに入浴しているわけではありません。5番では別料金を払っ た人のみのマッサージがあります。石鹸とブラシのマッサージで少し韓国のあかすり に似た感じです。そして、9番から真ん中辺りの広い浴槽のいくつかで男女混浴にな ります。前日のカラカラ浴場と同じくみんなスッポン・ポンです。割と日本の銭湯に近 い感じでの混浴です。きっと、日本の江戸時代の混浴とはこんな感じだったんだろう なぁとか考えながら入っていました。最後に、入り口のほうに戻って行き、毛布に包 まれて30分ほど仮眠するのがここのスタイルのようです。ほどよく、湯疲れの後の 仮眠(休憩)で気持ちいいです。 ![]() ![]() バーデンバーデンのホームページでは、Bill Clinton の "Baden-Baden is so nice, that you have to name it twice."(バーデンバーデンは余りに素晴らしいので、バー デン・バーデンと2回言わないといけない。) という面白い言葉が載っています。昔、 Mark Twain がたいそう気に入って "After 10 minutes you forget time, after 20 minutes the world."(入浴して10分後には時間を忘れ、20分後には世界を忘れ る。) と言ったと書いて自慢しています。私自身はそこまでは感動しませんでした が。 カラカラ浴場にはトレーニングジムは併設されていましたが、このドイツの両施設と も、イタリアとは違って医療施設は全く併設されていませんでした。その代わりと言う か、カラカラ浴場のすぐ横にいかにも立派なリウマチセンター(病院)がありました。 もちろん、リハビリ等に温泉水を利用しているはずです。暇なので、見学に行こうと 気楽に寄ってみました。最低限のドイツ語で、受付のおじさんに、自分が日本の医 者でちょっと興味があるので、覗いて見たと言うと、院内の医者に電話をしてくれ、手 の空いた女医さんが1階の受付まで降りて来てくれました。ある程度英語のできる 女医さんで、余り忙しくなかったのでしょう、1時間くらい付き合ってくれて院内を案内 してくれました。金持ち相手の病院なのか、個室なんかは中級ホテル並みでした。 私が泊まるランクのホテルの部屋よりははるかに豪華でした。病院食ももちろん豪 華で選べるそうです。結構、この分野では有名な病院らしく、ヨーロッパのあちこちか ら患者が来るそうで、金持ちの患者は市内の高級ホテルに滞在して、通院したがる そうです。特に、ロシア人にとんでもない金持ちが多いそうで、意外でした。石油成 金でしょう。 この夜も、性懲りもなくカジノへ行きました。今夜は不調で危うく、最初の100ユーロ があっという間にゼロになりそうでした。そこで、今回は、流れを変えるためにパスを 多用しました。座っていても、かけ金(チップ)を自分の前におかなければいいので す。ところが、ここの田舎者ディーラーは間違えて、かけ金のない私の前にカードをく ばったりします。しかも、一度は大事な計算まで間違えて、自分が負けているのに客 のかけ金を危うく回収しそうになったりします。しかも、見張っているはずの責任者も 大して強く咎めもしません。最近、世界中あちこちにカジノができたのは私には非常 に嬉しいのですが、ディーラーのレベルが低過ぎます。特に、ここバーデンバーデン はひど過ぎます。ラスベガスだったらすぐ首になるはずです。しかも、ラスベガスのよ うな無料の美女のドリンクサービスもありません。 しかも、客もマナーが悪く、仲間であるはずの私に向かって文句を言います。幸いド イツ語なので、ほとんど意味がわからず簡単に聞き流せます。他の客がもう1枚カ ードを引くか引かないかは、客の勝手で確かに流れには影響ありますが、そんなこ と文句をつけるような筋合いのものではありません。実際、ラスベガスをはじめ世界 中のカジノへ行った私ですが、客同士で文句を言われたのは初めてです。ドイツの 「田舎もん」め!!しかし、このような悪条件にも関わらずこの夜はパスをうまく使っ て流れを変え、何とか2倍以上にして昨晩に続いて2連勝です。 【フランス経由で帰国】 帰国の日は、まず列車でフランスのストラスブルグまでですが、国境なのでわずか3 0分程度でした。ここで、空港に行くのですが駅の工事中で電車の乗り場がわかり にくかったです。いつものように、片言のフランス語で道を尋ねると、こいつはたいし てフランス語ができないとわかってくれて、非常に親切に英語で教えてくれます。私 はこれがコツだと信じています。舌足らずのフランス語で喋ろうとしている、こいつは かわいい奴だと思わせるのです。プライドの高いフランス人に最初から流暢な英語 で聞いたらわからない振りをされる可能性があると思います。そして、今回感心した のが、完璧なバリアフリーです。私は障害者の旅行にも興味があるので、気をつけ て見ていると、完璧に車椅子に対応した電車乗り場と低床の広い乗降口を持つ車 両です。 ストラスブルグ空港からパリ空港経由で帰国の途へつきました。今回は、ベルギー とドイツが目的地でしたが、飛行機はフランス経由でした。通貨がユーロに統一され た恩恵をしっかり感じました。以前だったら、通過のためだけのフランスのフランへの 両替とか小銭で困ったでしょう。しかも、以前以上に国境がほとんどなくなり、列車で フランスからベルギーの移動の時も、ドイツからフランスへ移動の時もパスポートの チェックにも来ません。しかも、何故かフランス入国の時は、刻印もしませんでした。 帰りのフランス出国の時に唯一刻印してくれました。つまり、今回のヨーロッパ滞在 中ほとんどパスポートは不要でした。むしろ、カジノではパスポートが必須でした。そ うだ!ヨーロッパへはパスポートは入国のためではなく、カジノへ入るために持って いくのだ!?
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